VOLHASAN CREAMGEL – GEL BÔI GIẢM ĐAU, KHÁNG VIÊM, ĐIỀU TRỊ BỆNH XƯƠNG KHỚP

VOLHASAN CREAMGEL – GEL BÔI GIẢM ĐAU, KHÁNG VIÊM, ĐIỀU TRỊ BỆNH XƯƠNG KHỚP

     Gel bôi Volhasan Creamgel là thuốc bôi ngoài da để điều trị bệnh xương khớp, giúp chống viêm, giảm đau. Thuốc Volhasan creamgel có thành phần chính Natri Diclofenac dùng điều trị các trường hợp chấn thương gân, dây chằng, cơ và viêm xương khớp.

1. THÔNG TIN THUỐC

<> Thành phần: 

• Natri diclofenac 1%

<> Dạng bào chế: Gel bôi da.

<> Đóng gói: Hộp 1 tube 20g.

<> Nhà sản xuất: Công ty TNHH Liên doanh HASAN – DERMAPHARM.

2. CHỈ ĐỊNH

Thuốc được dùng điều trị giảm đau và kháng viêm trong trường hợp người bệnh:

• Chấn thương gân, dây chằng, cơ và khớp, thường xảy ra tình trạng bong gân, căng cơ, da bầm tím và các dạng viêm khớp tại chỗ. Trong trường hợp này nên đánh giá hiệu quả đáp ứng sau 14 ngày điều trị.
• Viêm xương khớp ở các khớp nông (như khớp gối), xem xét kết quả cải thiện sau thời gian 4 tuần. Không khuyến cáo bôi thuốc ở cột sống, hông và vai.

3. HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

<> Cách dùng 

• Dùng bôi ngoài da, tuyệt đối không uống hay nuốt vào đường tiêu hóa.
• Trước khi thoa thuốc tiến hành rửa sạch tay, sau đó thoa đều khắp vùng da cần điều trị.
• Sau khi bôi thuốc, tránh tắm, rửa trong vòng ít nhất 1 giờ, không băng kín và làm nóng vùng da đó, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.
• Trong thời gian ít nhất 10 phút kể từ khi dùng thuốc, không để vùng da điều trị tiếp xúc với vải quần áo.

<> Liều dùng

Tùy vào trạng thái và mức độ bệnh khác nhau mà người dùng nên bôi với liều lượng, tần suất phù hợp. Thuốc được khuyên dùng ở người từ 14 tuổi trở lên với tổng liều không vượt quá 32g/ngày, bao gồm tất cả các khớp sử dụng. Trong đó:

• Chi dưới (đầu gối, mắt cá chân, bàn chân): Thoa 4g/khớp x 4 lần/ngày. Tối đa 16g/ngày cho bất kỳ khớp nào của chi dưới.
• Chi trên (khuỷu tay, cổ tay, bàn tay): Thoa 2g/khớp x 4 lần/ngày. Không dùng quá 8g/ngày cho bất cứ khớp nào thuộc chi trên.

Khoảng thời gian điều trị đau do viêm khớp có thể cần đến 7 ngày trước khi triệu chứng đau cải thiện và lên đến 14 ngày dưới sự giám sát bác sĩ. Nếu tình trạng không suy giảm hoặc biến chứng phức tạp, bệnh nhân cần được thăm khám và điều chỉnh. Không được dùng thuốc quá 14 ngày nếu không có khuyến cáo của bác sĩ.

<> Xử lý khi quên liều

• Có thể bôi khi nhớ ra, hoặc bỏ qua liều dùng đã quên đó nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp sau.
• Không nên bôi một lớp thuốc quá dày.

<> Xử lý khi quá liều

• Thuốc hấp thu toàn thân thấp nên rất khó xảy ra quá liều. Tuy nhiên, trong một vài trường hợp vô ý như trẻ em nuốt phải hoặc sử dụng không đúng, có thể gây ra tình trạng quá liều như khi dùng Diclofenac đường uống.

<> Thận trong

• Tránh dây thuốc vào mắt hoặc niêm mạc.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc.
• Không bôi vào các vết thương hở, tránh sử dụng đồng thời với các loại kem chống nắng và mỹ phẩm, chế phẩm dùng ngoài khác trên cùng vùng da trị liệu.
• Nên xác định chỉ số men gan thường xuyên trong quá trình sử dụng thuốc để kịp thời phát hiện bất thường.
• Chú ý những tác dụng không mong muốn, tương tác có thể xảy ra trong quá trình sử dụng.

<> Phụ nữ có thai và cho con bú

• Các nghiên cứu chỉ ra Diclofenac có khả năng đi qua nhau thai. Tuy nhiên, chưa có đầy đủ dữ liệu phản ánh mức độ an toàn hay tác động của Diclofenac dùng ngoài trên phụ nữ đang mang thai. Do đó, chỉ dùng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ điều trị với mức liều thấp nhất tạo ra tác dụng.
• Trong 3 tháng cuối thai kỳ, thuốc có nguy cơ gây ức chế co bóp tử cung, làm ống động mạch đóng sớm, tăng áp lực tuần hoàn không hồi phục và suy thận cho thai nhi. Nên chống chỉ định sử dụng thuốc.
• Diclofenac có bài tiết vào sữa mẹ với lượng nhỏ, tuy nhiên ở dạng dùng ngoài chưa có báo cáo cụ thể. Vì vậy, cần tham khảo ý kiến chỉ dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ điều trị qua việc cân nhắc mức độ quan trọng của thuốc. Bên cạnh đó, chú ý không bôi thuốc tại các vị trí trẻ có nguy cơ nuốt phải hay dính vào mắt, mũi gây nguy hiểm cho bé.

<> Lái xe – Vận hành máy móc

• Thuốc dùng ngoài da, phát huy tác dụng tại chỗ, không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc phức tạp ở người sử dụng.

<> Tương tác thuốc

Thuốc dùng ngoài da, tỷ lệ hấp thu toàn thân thấp nên xác suất tương tác xảy ra tương đối nhỏ. Tuy nhiên, cần lưu ý Diclofenac dùng ngoài vẫn gây phản ứng hiệp đồng với các chế phẩm chứa Aspirin hoặc dược chất nhóm NSAID đường uống khác.

Bên cạnh đó, thận trọng khi Diclofenac hấp thu toàn thân có thể gây ra một số tương tác bất lợi như sau:

Các thuốc không nên dùng đồng thời với Diclofenac:

• Thuốc chống đông máu đường uống, Heparin, thuốc chống kết tập tiểu cầu khi phối hợp làm tăng nguy cơ xuất huyết nặng.
• Kháng sinh nhóm Quinolon có nguy cơ tăng tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương, dẫn đến co giật.
• Diflunisal làm giảm thải trừ, tăng nồng độ Diclofenac huyết tương, có thể gây chảy máu đường tiêu hóa nặng.
• Lithi, Digoxin bị giảm độ thanh thải bởi Diclofenac, kéo dài thời gian bán thải, dễ gây độc cho cơ thể.
• Ticlopidin tăng nguy cơ chảy máu khi dùng phối hợp với Diclofenac.
• Diclofenac cũng gây tăng nồng độ Methotrexat trong huyết tương, gây độc tính mạnh hơn, nhất là ở người suy giảm chức năng thận hoặc điều trị bằng Methotrexat liều cao.
• Có dữ liệu chỉ ra Diclofenac làm mất tác dụng của dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung.

Các loại thuốc có thể dùng kết hợp với Diclofenac nhưng cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bao gồm:

• Cyclosporin khi điều trị đồng thời có thể tăng nguy cơ ngộ độc, đặc biệt cần quan tâm đến chức năng thận của người bệnh.
• Thuốc điều trị tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế Enzym chuyển Angiotensin, chẹn Beta hoặc lợi tiểu.
• Các thuốc lợi tiểu cũng làm tăng khả năng gây suy thận thứ phát nếu dùng chung với Diclofenac.
• Thuốc kháng Acid, Cimetidin dùng giảm kích ứng ruột tốt nhưng đồng thời làm giảm nồng độ Diclofenac huyết thanh.
• Probenecid có khi làm tăng gấp đôi nồng độ Diclofenac, ví dụ ở người suy thận. Có thể phải giảm liều thuốc cho thích hợp.

Các tương tác thuốc khác:

• Thuốc trị tiểu đường cần được điều chỉnh liều dùng hợp lý. Chú ý theo dõi nồng độ Glucose máu trong suốt quá trình sử dụng cùng với Diclofenac.
• Mifepriston: Khuyến cáo không dùng các thuốc NSAID nói chung sau 8-12 ngày từ khi sử dụng Mifepriston vì có thể làm giảm tác dụng điều trị của nó.

<> Bảo quản:

• Nơi khô ráo, thoáng mát. Tránh ánh nắng trực tiếp.
• Để xa tầm tay trẻ em.

4. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:

• Quá mẫn với Diclofenac hay bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Có tiền sử dị ứng với Aspirin hay các hoạt chất khác thuộc nhóm NSAID (biểu hiện bằng triệu chứng hen, viêm mũi, nổi mày đay).
• Đang trong giai đoạn phẫu thuật mạch vành để ghép tim nhân tạo.
• Trẻ em dưới 14 tuổi.
• Phụ nữ trong 3 tháng cuối của thai kỳ.

5. TÁC DỤNG PHỤ

Bên cạnh tác dụng điều trị hiệu quả, thuốc còn tiềm ẩn nguy cơ gây ra một số triệu chứng bất lợi theo tần suất nhất định như sau:

• Thường gặp: Phát ban trên da, chàm, ban đỏ, viêm da tiếp xúc, ngứa.
• Hiếm gặp: Bỏng rộp.
• Rất hiếm gặp: Phát ban mụn mủ do nhiễm khuẩn, nhạy cảm với ánh sáng, hen suyễn, phản ứng quá mẫn gây phù mạch, mày đay.

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ được biết về các tác dụng không mong muốn xảy ra khi dùng thuốc để được xem xét và giải quyết kịp thời.