HYDROCORTISON 1% – THUỐC BÔI ĐIỀU TRỊ VIÊM DA

HYDROCORTISONE 1% – THUỐC BÔI ĐIỀU TRỊ VIÊM DA

      Hydrocortison là loại corticoid được tiết ra từ tuyến vỏ thượng thận. Đây là thuốc thuộc nhóm glucocorticoid có công dụng chống viêm, chống dị ứng, chống ngứa và ức chế miễn dịch. Thuốc có nhiều dạng bào chế khác nhau như dạng kem, dạng gel, dạng lotion, dạng thuốc mỡ, dạng hỗn dịch tiêm,…

      Dạng hydrocortisone thuốc bôi hay dạng kem (bôi tại chỗ): Đối với thuốc hydrocortisone cream có tác dụng trong điều trị bệnh eczema cấp và mạn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau, ngứa vùng hậu môn và sinh dục.

1. THÔNG TIN THUỐC

<> Thành phần:
Mỗi gram kem chứa 10 mg hydrocortison, tức là 1%.

Tá dược vừa đủ:

• 1 mg………..chlorocresol (tức là 0.1%).
• 90 mg………….sáp nhủ hóa cetomacrogol
• Paraffin lỏng
• Paraffin dạng trắng và mềm.
• Nước tinh khiết vừa đủ.

<> Dạng bào chế: Kem bôi da

<> Quy cách đóng gói: Hộp 1 tuýp 15g

2. CHỈ ĐỊNH

• Bệnh lý về da do viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng bao gồm eczema mạn tính trong giai đoạn liken hóa, côn trùng cắn dẫn đến những tổn thương trên bề mặt da;
• Viêm da như eczema dị ứng ở trẻ em nguyên nhân do thức ăn và do nấm bị chàm hóa;
• Viêm da dạng eczema: dạng đồng xu tập trung ở vị trí tay và chân;
• Viêm da thần kinh, viêm bì thần kinh;
• Viêm da tiết bã nhờn;
• Tổ đỉa, liken phẳng;
• Ngứa da không đặc hiệu vùng sinh dục.

3. HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

<> Cách dùng

• Thuốc bôi ngoài da.

<> Liều dùng

• Theo chỉ định của bác sĩ điều trị hoặc tham khảo liều như sau: 2-3 lần mỗi ngày. Khi các dấu hiệu của bệnh chuyển biến tốt có thể giảm liều xuống 1-2 lần mỗi ngày.
• Thời gian sử dụng Hydrocortisone không quá 2 tuần. Nếu sau 2 tuần sử dụng không thấy đáp ứng phải ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ điều trị bệnh.

<>Xử lý khi quên liều

• Dùng liều thuốc đó ngay khi nhớ ra. Nếu khoảng cách về thời gian giữa 2 lần dùng thuốc gần nhau thì bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, thoa liều tiếp theo như dự định, tuyệt đối không thoa với liều dùng gấp đôi.

<> Xử lý khi quá liều

• Các triệu chứng hiếm gặp quá liều gây ngộ độc cấp hoặc tử vong. Nếu lỡ sử dụng quá liều và xuất hiện các tác dụng ngoại ý nghiêm trọng, bạn cần đến ngay trung tâm y tế để được xử lý kịp thời.

<>Thận trọng

• Khi sử dụng Hydrocortisone thuốc bôi, thuốc xoa và mỡ ngoài da, tránh tiếp xúc với kết mạc mắt. Khi sử dụng cho đối tượng là trẻ nhỏ trên một diện tích rộng của thân thể, đặc biệt nếu dùng thời gian dài, thì phải quan tâm đến nguy cơ gây ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận, gây tác dụng không mong muốn toàn thân.
• Khi sử dụng Hydrocortisone liều cao, cần rất thận trọng ở người bệnh bị loãng xương, mới nối ruột, loạn tâm thần, loét dạ dày tá tràng, bệnh lao, bệnh tăng huyết áp nguyên nhân do đái tháo đường, bệnh suy tim và ở trẻ em đang lớn.
• Không sử dụng glucocorticoid trong nhiễm khuẩn đang tiến triển, trừ trường hợp đã dùng thuốc chống nhiễm khuẩn trước đó. Mặt khác, thuốc vẫn có nguy cơ làm gia tăng nhiễm khuẩn do bị ức chế miễn dịch khi dùng glucocorticoid.
• Trẻ có độ tuổi nhỏ hơn 12 tuổi, chỉ dùng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ.
• Trường hợp dùng Hydrocortisone trong thời gian dài: Lưu ý nguy cơ tăng áp lực nội nhãn và giảm thị lực.

<> Phụ nữ có thai và cho con bú

• Hydrocortisone tác động có hại trên thai khi thử nghiệm trên động vật. Tuy nhiên, các kết quả nghiên cứu này không tương ứng ở người. Dù vậy, khi sử dụng Hydrocortisone kéo dài với liều cao sẽ gây nguy cơ ức chế vỏ thượng thận của thai.
• Hydrocortisone có bài tiết qua sữa và có thể gây nguy hại cho trẻ nhỏ, thậm chí ngay cả khi sử dụng thuốc với liều bình thường. Do đó, để tránh gây hại cho trẻ, nên ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc và hãy gọi cho bác sĩ điều trị để được tư vấn cẩn thận.

<> Tương tác thuốc

• Dùng đồng thời corticoid hay Hydrocortisone với các thuốc như barbiturat, carbamazepin, phenytoin, primidon, rifampicin, thì corticoid có nguy cơ bị tăng chuyển hóa và giảm tác dụng của thuốc.
• Khi dùng đồng thời corticoid với nhóm thuốc lợi tiểu làm giảm kali, như các thiazid, furosemid thì càng gia tăng sự thiếu hụt kali.
• Khi sử dụng đồng thời corticoid và các thuốc chống viêm không steroid sẽ làm tăng tỷ lệ chảy máu và bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng.
• Corticosteroid cũng làm thay đổi đáp ứng của từng người với các thuốc chống đông máu.
• Corticosteroid có thể làm gia tăng nhu cầu thuốc chống đái tháo đường và thuốc chống tăng huyết áp.
• Corticosteroid có thể làm giảm nồng độ salicylat có trong huyết thanh và làm giảm công dụng của thuốc chống muscarin trong bệnh nhược cơ.

<> Bảo quản

• Để tránh xa tầm tay với của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Bảo quản ở những nơi khô ráo và thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
• Nhiệt độ bảo quản thuốc tốt nhất là từ 15 – 30oC.

4. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Không dùng điều trị các bệnh lý về mắt.
• Không thoa lên mặt, da bị lở loét, nhiễm trùng.
• Không được sử dụng để điều trị mụn trứng cá.
• Quá mẫn cảm với thành phần hoặc bất cứ một hoạt chất nào khác có trong kem Hydrocortisone Cream 1%.
• Không sử dụng thoa vào âm đạo khi bạn có dịch tiết âm đạo quá nhiều. Tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn chi tiết.
• Không dùng để điều trị hăm tã nếu không có sự hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ.

5. TÁC DỤNG PHỤ

Tác dụng không mong muốn thường gặp:

• Ảnh hưởng về xương, khớp như loãng xươn, teo cơ.
• Hội chứng Cushing ở một mức độ nào đó, chậm phát triển ở trẻ em; không đáp ứng thứ phát của vỏ thượng thận và tuyến yên, đặc biệt trong thời gian căng thẳng kéo dài, khi bị chấn thương, phẫu thuật hoặc bị bệnh, tăng cân.

Tác dụng không mong muốn ít gặp:

• Ảnh hưởng đến tiêu hóa như loét dạ dày tá tràng, chảy máu vết loét, loét ở ruột non…
• Ảnh hưởng đến tâm thần như hưng phấn quá độ, lú lẫn, trầm cảm khi ngừng sử dụng thuốc.

Tác dụng không mong muốn hiếm gặp:

• Viêm da tiếp xúc, teo da, chậm lành vết sẹo.
• Phản ứng miễn dịch, phản ứng dạng phản vệ có kèm theo co thắt phế quản.
• Các loại nhiễm khuẩn do vi khuẩn cơ hội gây bệnh với độc lực thấp.

Cách xử trí các tác dụng không mong muốn có thể gặp phải:

• Có thể giảm thiểu hội chứng dạng Cushing và chứng loãng xương bằng cách chọn cẩn thận lựa chọn các chế phẩm thuốc steroid, chương trình dùng thuốc cách một ngày hoặc ngắt quãng; liệu pháp phụ trợ có thể có hiệu quả trong điều trị bệnh loãng xương nguyên steroid (calci, vitamin D…).
• Phải thường xuyên quan tâm đến vấn đề nhiễm khuẩn do vi khuẩn cơ hội. Nếu cần, phải dùng kháng sinh.